Oorzaken overbelastingsblessure plantaire fasciitis, oftewel: een peesplaatblessure
Wanneer mensen zich voornemen om weer meer te gaan sporten óf zichzelf een nieuw sportief doel stellen zoals het lopen van een marathon of een triatlon, beginnen zij vaak vol goede moed met trainen. Nieuwe schoenen uit de doos en volle bak aan de slag, want hoe meer je traint, hoe sneller je je doel bereikt toch?
Wanneer je je lichaam niet voldoende tijd geeft om te herstellen of te veel van je lijf vraagt in korte tijd, ontstaat de kans op overbelastingsblessures. In ons vakgebied krijgen we vaak te maken met overbelastingsklachten. Het gaat hierbij vaak om plantaire fasciitis oftewel een peesplaatblessure.
Cliënten ervaren pijn aan de onderkant van de voet en/of hiel, met kenmerkende symptomen van tendinose: pijn tijdens en vooral na belastende activiteiten, startpijn en -stijfheid. Druk op de hiel geeft een herkenbare pijn. Deze ontstaat door abnormale krachten en spanning op de plantaire fascie, dit is de peesplaat l die de hiel met de voorvoet verbindt.
In onze miniserie van deze maand delen we verschillende oefeningen waarmee je pijn kan verlichten en sterker kan worden. Bekijk deze video én anderen op ons YouTube kanaal.
De oorzaken van plantaire fasciitis zijn complex en kunnen variëren, maar er is wetenschappelijk onderzoek dat verschillende risicofactoren identificeert. Hier zijn enkele van de belangrijkste onderbouwingen:
- Overpronatie en afwijkend looppatroon:
Uitleg: Overpronatie verwijst naar de naar binnen rollende beweging van de voet tijdens het lopen. Mensen met platte voeten hebben vaak de neiging tot overpronatie. Dit kan resulteren in een te hoge trekkracht op de plantaire fascie, vooral bij het afzetten van de voet tijdens het lopen.
Onderzoek: Onderzoek in het “Journal of Foot and Ankle Research” (2014) wijst op het belang van looppatroonafwijkingen, zoals overpronatie, bij het ontwikkelen van plantaire fasciitis. - Abnormale voetboog:
Uitleg: Zowel een te hoge voetboog als platvoeten kunnen de belasting op de plantaire fascie verhogen. Een te hoge voetboog kan de peesplaat overmatig spannen, terwijl platvoeten de voetboog kunnen laten doorzakken, waardoor de fascie wordt uitgerekt.
Onderzoek: Studies, waaronder een gepubliceerd in “Arthritis Care & Research” (2011), benadrukken dat bepaalde voetstructuren, zoals platvoeten of een hoge voetboog, de belasting op de plantaire fascie kunnen verhogen en het risico op plantaire fasciitis kunnen vergroten. - Verkorte achillespees:
Uitleg: Een verkorte achillespees kan de enkel in een constant licht naar beneden gekantelde positie houden. Dit resulteert in een toename van de spanning op de plantaire fascie, vooral bij het lopen en staan.
Onderzoek: Een artikel in “Foot and Ankle International” (2012) benadrukt de relatie tussen een verkorte achillespees en de ontwikkeling van plantaire fasciitis. - Overbelasting bij sportactiviteiten:
Uitleg: Herhaalde impact en belasting tijdens sportactiviteiten, vooral bij hardlopen of springen, kunnen microtrauma veroorzaken aan de plantaire fascie. Langdurige belasting tijdens activiteiten zoals lopen of staan kan leiden tot degeneratie van de pees en ontsteking.
Onderzoek: Een studie gepubliceerd in het “Journal of Bone & Joint Surgery” (2003) suggereert dat plantaire fasciitis vaak wordt geassocieerd met overbelasting en herhaalde microtrauma aan de plantaire fascie. - Gewichtstoename en extra belasting:
Uitleg: Overgewicht of aanzienlijke gewichtstoename kan de belasting op de plantaire fascie vergroten. Het extra lichaamsgewicht verhoogt de belasting op de voetstructuur, inclusief de plantaire fascie.
Onderzoek: Een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in “BMC Musculoskeletal Disorders” (2015) concludeert dat overgewicht en obesitas geassocieerd zijn met een verhoogd risico op het ontwikkelen van plantaire fasciitis. - Schoeisel:
Onderzoek: Studies, waaronder een in “Foot and Ankle Specialist” (2014), suggereren dat inadequaat schoeisel, zoals schoenen met onvoldoende demping of ondersteuning, een risicofactor kan zijn voor plantaire fasciitis. - Leeftijd en geslacht
Onderzoek: Een studie in “The American Journal of Sports Medicine” (2003) suggereert dat plantaire fasciitis vaker voorkomt bij vrouwen en bij mensen tussen de 40 en 60 jaar. Leeftijd en geslacht kunnen dus ook invloed hebben op het risico.
Het is belangrijk op te merken dat deze biomechanische factoren vaak onderling verbonden zijn en dat een combinatie van verschillende factoren kan bijdragen aan het ontstaan van plantaire fasciitis. Bovendien blijft het onderzoek op dit gebied zich ontwikkelen.
Een professionele beoordeling door een arts, fysiotherapeut of podotherapeut kan helpen bij het identificeren van de specifieke biomechanische problemen die ten grondslag liggen aan jouw klachten en een passend behandelplan opstellen.
Herken je de klachten en wil je professioneel medisch advies? Plan dan een afspraak in met één van onze specialisten. We helpen je graag verder.
