Morbus Sever: wat we kunnen doen aan hielpijn bij kinderen
Morbus Sever, ook bekend als de ziekte van Sever, is een veelvoorkomende aandoening in de hiel. De ziekte komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de 8 en 14 jaar oud die midden in hun groeispurt zitten, maar ook bij kinderen die veel sporten. Morbus Sever tast de groei van bot en kraakbeen in de gewrichten aan, wat kan leiden tot pijn en beperking in de beweging.
Oorzaak van Morbus Sever
De ziekte van Sever ontstaat wanneer er in de groeischijf in de hiel, ook wel ‘calcaneale apofyse’, een ontsteking ontstaat. In dit gebied wordt nieuw bot gevormd bij nog groeiende kinderen. De apofyse bestaat bij volwassenen uit bot, maar bij kinderen nog uit kraakbeen. Herhaalde belasting of druk op dit gebied kan leiden tot een ontsteking: de aandoening wordt vaak geassocieerd met herhaalde stress en druk op de hiel. Actieve kinderen die deelnemen aan sporten waarbij er veel wordt gerend, gesprongen, of andere activiteiten die de hiel belasten, hebben daarom een grotere kans op Morbus Sever.
Symptomen van Morbus Sever
Het meest prominente symptoom van Morbus Sever is pijn in de hiel, deze kan voorkomen in één of beide hielen. De pijn kan verergeren bij lichamelijke activiteit en weer afnemen bij rust. Morbus Sever kan zich ook uiten in gevoeligheid en zwelling in de enkel en moeite met lopen op de aangetaste voet. Deze drie laatste symptomen starten vaak na een periode van rust na een sportactiviteit, of bijvoorbeeld ‘s ochtends wanneer je opstaat. Wanneer de klachten erger worden, kunnen ze ook al tijdens de sportactiviteit de kop op steken.
Diagnose van Morbus Sever
Voor het vaststellen van de ziekte van Sever kan een podotherapeut meestal doen op basis van de omschrijving van de symptomen en lichamelijk onderzoek. Dit lichamelijke onderzoek doet een podotherapeut aan de hand van een zogenaamde knijptest. Hierbij worden de zijkanten van de hiel samengeknepen zodat het mogelijk is vast te stellen waar de pijn vandaan komt.
Meestal heeft een podotherapeut geen röntgenfoto nodig om een diagnose te kunnen stellen. Dit wordt vaak alleen ingezet om andere aandoeningen uit te kunnen sluiten wanneer hier twijfel over is.
Behandeling van Morbus Sever
De ziekte van Sever is een zelflimiterende ziekte, dat wil zeggen dat deze vanzelf weer verdwijnt zodra de hiel volledig is uitgegroeid. In de meeste gevallen duurt het zo’n zes maanden tot een jaar tot de groeispurt over is.
De belangrijkste manier om de ziekte van Sever te behandelen door de activiteiten te verminderen en rust in te bouwen. Dit is met kinderen van die leeftijd niet altijd even makkelijk, want zij willen juist bewegen. Er zijn daarnaast nog een aantal dingen die je kan doen om de klachten te verlichten:
Pijnverlichting: koel je hiel met ijs, dit werkt ook ontstekingsremmend.
Spanning verlichten: rek- en strekoefeningen voor de achillespees en kuitspieren helpen spanning op de hiel te verlichten.
Drukvermindering: draag stevige schoenen met demping en hielkussens. Of liever nog: draag schoenen met inlegzolen met correctie en hieldemping. Dit biedt extra verlichting door de trekspanning en druk op de hiel te verminderen.
Om deze periode zo pijnloos mogelijk te overbruggen is het altijd goed om even langs te komen. Samen gaan wij dan op zoek naar oefeningen die uw kind het best kunnen helpen en meten we, indien nodig, steunzolen aan om de druk op de hiel te verlichten.
